云南博尔特假肢安装公司介绍假肢装配的注意事项及流程

第一章: 假肢的最佳装配期

这个跟截肢原因有关，所谓截肢就是将四肢的某一部分截断、切除不同的截肢原因，对应的假肢装配期不同。

截肢原因有：

1.外伤及其后遗症。

2.末梢血液循环障碍。

3.恶性肿瘤及骨病截肢。

（ 对于肿瘤截肢的患者的忠告:出了院立马装配假肢，多年来残友装配假肢的过程能缓解紧张的心情，有助于身体的康复，提高免疫力，生命在于运动，患者要自信，让假肢技师的爱心和科技的力量，让病号找回人生的自信。早晚都得安装，晚装就不如早装，心理康复最重要。 ）

4.炎症

5.神经性疾病

6.先天性畸形及双腿明显不等长

我们讲的最佳装配期，外伤的患者是术后拆线两个周~两个月时间为最佳装配期，其实是越早装配效果越好的原则，只是传统思想影响，一般人接受不了，不能跟国外同步，截肢后直接去康复中心，边康复边安装假肢。

有骨折的患者要在术后三个半月复查，看骨折腿是否能承重，如果可以，考虑第四个月去假肢公司装配假肢。

末梢血液循环障碍的患者，做腔要做松，不能穿太紧的假肢。

恶性肿瘤的患者，要在打完第三个疗程化疗的时候装配假肢，提高活动量增加人体免疫力，记住假肢绝不是患者的负担，齐鲁骨病的患者十多年来装配假肢反而提供自身免疫力，掉了的头发长出来了，而且生命无忧，回归正常生活，这很好。

骨髓炎的患者保腿不必太执着，能保则保，保不住腿就要保住命，截肢后跟外伤一样，尽早装配，没有特别要求。

先天性畸形的患者要征求骨科医生的意见，提前问好假肢公司技术人员问理想的截肢部位。

第二章：截肢部位

也叫截肢层面，我们根据截肢层面不同划分了不同假肢种类。

下肢截肢层面分为:

半骨盆截肢——半骨盆假肢

髋离断截肢——髋离断假肢

膝上截肢（大腿截肢）——大腿假肢

膝离断截肢——膝离断假肢

膝下截肢（小腿截肢）——小腿假肢

踝离断截肢——踝离断假肢

部分足截肢——半足假肢

上肢截肢层面:

半肩离断截肢——半肩离断假肢

肩离断截肢——肩离断假肢

上臂截肢——上臂假肢

肘离断截肢——肘离断假肢

前臂截肢——前臂假肢

腕离断截肢——腕离断假肢

半掌截肢——美容拉链手

手指截肢——美容手指

第三章：假肢的选择标准

这个问题很大，不同截肢部位的患者都有相应的选择标准，我选主要的部位讲吧，要是语音就好了。手机打字需要时间。

第一节：小腿假肢的选择标准

其实用通俗易懂的语言讲小腿假肢的选择标准是:

要选择全长力臂，碳纤维骨架，脚心脚壳分离式的脚板。

这样才能保证假肢和好脚完全等长，走路的步幅均等，迈步没有时间差。

额状面走路时膀子和骨盆不会一高一低，看不出来瘸来。

其实每句话分解开来有很多业务语言。

而满足这种条件的小腿假肢市场上的装配价不会低于15000元。

分离式假肢装的时候虽然贵，但日后维修的成本很低，仿生效果还好。

所以品质生活需要选择正确的假肢，不是越便宜越好的。

而好的脚板具备踝关节三个面上的六个动作。

矢状面上的背屈和跖屈

水平面上的内收和外展也就是旋内和旋外

额状面上的内翻和外翻。

其次脚板有好多参数：一体脚和分离式 、高中低踝、万向踝多功能足踝和液压可调踝关节、单层碳板和多层碳板、对称和非对称结构、 智能踝脚板等等，一定要根据患者残肢的离地高度，体重和生活环境来选择，先高踝、仿生踝 非对称全长碳板来选择。

第三章假肢的选择标准

第二节：大腿假肢的选择标准

首先膝离断等同大腿假肢的价格，但有专用的膝关节，膝离断假肢有膝离断专用的关节必须膝盖弯曲结构高度越低越好，才能保证坐立是大腿等长，站立式膝关节打弯处在同一个水平面上。比如ottobock的3R106，3R60液压关节均适合膝离断截肢患者。

中长残肢患者选择关节无所谓，气压或者液压四连杆气压膝关节或者多轴几何锁膝关节均可。

而短残肢必须用多轴带锁的气压或者液压膝关节。

我讲讲大腿假肢关节吧:所有的膝关节都是机械关节，在机械关节上增加气压、液压、智能控制单元就是气压膝关节，液压膝关节和智能膝关节。 而有的膝关节同时具备多轴几何锁或者单轴承重自锁装置。

其实每个人残肢长度不同，截肢层面的形状不同，有没有植皮等都需要先看残肢，再在患者购买力范围内推荐适合的假肢装配方案的。

其实假肢是越轻越好，所以重点来了，截肢患者选择大腿假肢最低标准其实是轻便、省力、安全和舒适。

轻便是指:关节自身重量低，我们现在进口的合金膝关节就是要选择轻便耐用的。

省力是指:我们要选择气压或者液压助力的膝关节。

安全是指:多轴带几何锁的膝关节，或者承重自锁膝，手动解锁的膝关节等，这类膝关节的可以让患者交替下楼，下斜坡、公交车、台阶不至于摔倒。没有顾虑的走路，不担心摔倒，是不是可以放开胆子走路，那样步态反而更自然。

舒适是指:接受腔跟残肢的适配性，我将单独展开腔的材质，口型等基本知识。 接受腔的技术非常重要，做得好患者不磨不卡，步态自然，走得更远。这是作为一个技术员我将不断提高自己的技艺，更好的服务于三瘫一截的患者。

第四章：假肢连接件的选择

假肢配件也是越轻越好，这个假肢公司不想讲，也不让患者了解的太细。

我只讲选择的标准:

腔上的链接件要选有钢印编号的进口或者正规厂家生产的配件，材质有钛合金和合金钢的。

管接头有合金钢和铝合金的两种。

链接杆一头是带接头的，最好的碳纤维的杆身，钛合金的头。

其次是全铝合金的管身和铝合金管头，即轻又结实，比如奥索的铝管和奥托博克的铝管都是上上之选，这个不必太纠结碳纤维杆，作为连接杆铝的就足够了。

大腿假肢可以稍微强调一下要碳纤维杆，但小腿假肢就完全没有必要了，因为残肢长度+高踝脚板的高度+腔的悬空2cm的高度留给连接件的高度就太低了。

其实有好的连接件比如双向管接头钛合金和合金钢的在重量上差距很大，价格上也差别1~2千块钱，患者如果一味要求假肢便宜的话，假肢公司是无法给你用轻的好的链接件的。

这个需要假肢公司诚心推荐，截肢患者识货出相应的钱才行。

第五章：假肢外包装

小腿，大腿假肢外包装如果用海绵制作，打磨的时候根据好腿曲线制作会很逼真的，打磨之前海绵要打弹性绷带提前压缩。打磨好直接套上袜子就可以了。

其二是泡沫包装，型不是很好看，但可以对外讲防水，脚踝穿袜子不变形，英中耐、德林都是用这种包装。

其三是用硅胶假皮肤或者喷防水涂层

第六章：假肢的寿命及保修期:

好多患者以为假肢的寿命是一辈子，好多患者以为假肢越贵寿命越长，这是错误的。

1.假肢的保修期及寿命:

手指、拉链手、硅胶半足保修期为6-12个月，使用寿命约为3~5年。

大、小腿假肢、髋离断假肢、膝离断假肢的保修期国产的两年，进口的三年，其中脚皮半年。实际使用寿命国产的约为3~5年进口的约为5~7年。

前臂、上臂肌电手国产的保修期为一年，进口的为两年。使用寿命约为5年，手皮保修半年，随坏随换。

智能腿保修期为五年。

并不是越贵的使用寿命越长，只是效果好，功能全，反而后续的维修保养的费用更高。

使用假肢寿命理论基础，就是检测寿命有多长，国际质量标准300万次，相当于每次走一步，相当于五年左右的寿命。一个病人截肢后活动量在减少，活动量减少可以增加假肢的寿命，质量标准300万次，实际检测可能是500万次这样使用寿命就可能是8年左右，这个要根据自己的活动量，来判断假肢的使用时间，根据现阶段经验，大部分使用时间最少8年-10年左右。

第七章:假肢的装配时长:

假肢也不是非得等到没有任何幻肢疼的时候再装，

在假肢公司的训练时间，小腿一般15天左右，大腿假肢训练25天左右即可，髋离断要一个月的时间，双大腿患者要一个半月。

上臂假肢一个周之内就可以出院，

半足、半手以及美容手指，则随来随走，不需要住院。

第八章: 接受腔的材料:

现在制作假肢接受腔的材料分三种:

1、板材接受腔(分进口国产，有白色和肉色)体重在90km以内的用板材，高于的用树脂腔。

2、树脂接受腔(分国产树脂和进口树脂，硬树脂和软树脂)大小腿长残肢，上臂假肢多用树脂制作。

3、碳纤接受腔(也是树脂做的，只不过把袜套换成碳套而已)碳纤腔多用于小腿假肢和大腿假肢的外腔框架。

也就是说不同的截肢层面，不同的体重，不同的残肢长度所选择的接受腔的材料是不一样。要区别对待，不要偏激。

接受腔的好坏是与技术人员修模水平有关，跟材料无关。

当然假肢的步态效果还与残肢状况有关，比如大腿短残肢要想走出正常人的步态也是不现实的。